認識沈默的殺手-慢性Ｂ型肝炎
Ｂ型肝炎的嚴重性
俗語有句話說：「肝若不好，人生是黑白的」，癌症一直蟬聯國人十大死因之首，肝癌國人持續保持在十大癌症死因第二。另外慢性肝病跟肝硬化也是國人十大死因之一。據研究，八成左右的肝癌跟Ｂ型肝炎有關。Ｂ型肝炎病毒為DNA病毒，台灣30歲以上的健康人口群中，B型肝炎病毒的盛行率約為15-20%(約三百萬人是B型肝炎帶原者)，70%以上慢性肝炎都沒有明顯症狀，等到有症狀常常是已經進展到肝硬化，為時已晚。
Ｂ型肝炎的傳染
Ｂ型肝炎傳染途徑可分為水平感染及垂直感染二種，各約50%，水平感染主要經由血液或體液的接觸而垂直感染就是周產期傳染。感染Ｂ型肝炎不見得一定會變成慢性感染，感染時的年紀是決定會不會變成慢性感染的重要因素，一歲前感染有90%機會變成慢性肝炎，一歲以上五歲以下感染有50%的機會變成慢性，而大於五歲才感染到B型肝炎，大約不到10%機會轉變成慢性肝炎。
Ｂ型肝炎的預防
預防Ｂ型肝炎的垂直感染有三道防線，第一道：新生兒出生後分段注射三劑B肝疫苗，讓台灣新生代帶原率降至1%以下。第二道：針對B肝帶原的產婦，產後24小時內給寶寶額外注射一劑B肝免疫球蛋白，能讓90%的新生兒擁有保護力，然而對於體內高病毒量的產婦，新生兒仍有較高的機會得到B型肝炎，因此，第三道防線對於B肝帶原且血中病毒濃度≧106 IU/mL之孕婦，於孕期第28週至第32週開始服用抗B肝病毒藥物，以期減少新生兒感染B型肝炎。
對於預防水平感染，要加強B型肝炎的篩檢，Ｂ肝陽性者不能捐血，使用拋棄式針具、個人衛生物品勿共用，親密行為要做好安全措施等。未曾接種Ｂ肝疫苗者，經檢驗沒有表面抗體(HBsAb)也非帶原者，衛福部疾管局建議自費接種三劑疫苗，對於已經完成B肝疫苗但表面抗體陰性者(<10mIU/ml)，高危險族群可自費追加一劑Ｂ肝疫苗，一個月後再檢測，若表面抗原仍是陰性，建議完成0-1-6的時程接種。
Ｂ型肝炎的治療與追蹤
B型肝炎的治療原則，醫師會依據病人的肝纖維化程度、肝指數、是否有失代償、病毒量及是否是免疫抑制族群來跟病人討論是否藥物治療。
對於表面抗原陰性，血液中測不到病毒的患者，可以稱為功能性治癒(functional cure)。由於B型肝炎患者有cccDNA可以做為B肝病毒複製的模板，即使表面抗原 (HBsAg)已經轉陰，血液中驗不到病毒，B型肝炎難以達到完全治癒(complete cure)，在免疫不佳的情況下，有可能會刺激肝細胞內的cccDNA複製而使表面抗原再次轉陽。也就是說，Ｂ肝目前無法根治，只要感染過Ｂ型肝炎，帶原者永遠是帶原者，建議都要定期追蹤。
